Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Сельское строительство, 28 сентября 2001 г.

Не ждите, когда грянет гром

558 просмотров

Сегодня гость нашей редакции директор Дирекции личного страхования Александр Немцев, с которым наш корреспондент беседует на актуальную тему медицинского страхования в нашей стране.

— На собрании акционеров АСК «Инвестстрах-Агро» в своем выступлении президент Корпорации «Росагропромстрой» В.М.Видьманов отметил негативные тенденции в состоянии здоровья населения России как главного критерия эффективности работы любого трудового коллектива. Каковы, на ваш взгляд, проблемы, вызывающие в связи с этим особую тревогу?

— Серьезного внимания, на мой взгляд, требует демографическая ситуация в стране, которая вступила в полосу острого демографического кризиса еще в 90-е годы. В настоящее время наблюдается тенденция к его усугублению, о чем свидетельствуют рост естественной убыли населения (естественный прирост населения в 2000 г. отмечен только в 15 субъектах Федерации), низкая продолжительность жизни (65 лет) и значительный разрыв продолжительности жизни мужчин (58,9 года) и женщин (72,4 года). Высоки показатели (15,30/00) общей смертности, сверхсмертности мужчин. В 2000 г. рост числа умерших наблюдался в 78 регионах страны. Показатели смертности возросли практически по всем видам болезней и в первую очередь среди трудоспособного населения. Они связаны прежде всего с болезнями системы кровообращения, поражением органов дыхания, различными травмами и отравлениями.

Большую тревогу вызывает проблема низкой рождаемости, несмотря на то, что ее уровень в 2000 г. возрос по сравнению с предыдущим годом и составил 8,7 промилле. Согласно прогнозу Госкомстата России население страны к 2016 г. по сравнению с началом 2001 г. сократится на 10,4 млн человек и составит 134 миллиона. И хотя по некоторым показателям (особенно это касается здоровья матери и ребенка) произошли положительные изменения, в целом демографическая ситуация остается тяжелой.

Особо следует сказать о серьезном ухудшени здоровья селян. Статистика показывает, что из-за отсутствия финансовых источников для содержания учреждений здравоохранения процесс закрытия больниц, фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий в сельской местности продолжается. Обеспеченность врачами здесь почти втрое ниже, чем в городе.

Все это говорит о том, что положительной динамики в улучшении здоровья населения страны можно ожидать только при создании гораздо более лучших условий жизни и поддержания на должном уровне психоэмоционального и материального благополучия в течение длительного периода времени.

— Как известно, в нашей стране существуют два вида медицинского страхования: обязательное и добровольное. Наше государство гарантирует получение необходимой медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее.

— Действительно, в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование — это составная часть государственного социального страхования. Оно обеспечивает всему населению России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях соответствующих утвержденных программ.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных вышеназванных программ.

Смысл работы страховой компании состоит в организации качественной медицинской помощи и осуществлении контроля за ее исполнением, что является гарантией высокого уровня ответственности перед получателем страхового полиса. А это одно из важных условий профилактики здоровья — проблемы прошлого, настоящего и будущего.

Наша компания в соответствии с медицинскими программами обеспечивает застрахованным лицам предоставление медицинских услуг на базе любых, удобных для них поликлиник, больниц, клиник Москвы, а также услуг ведущих специалистов.

Необходимые диагностические обследования и до обследования проводятся в самых современных диагностических центрах на лучшей диагностической аппаратуре с применением новейших технологий.

— Человеку свойственно забывать о своем здоровье. Мы начинаем вспоминать об этой абсолютной ценности только тогда, когда ее теряем. Что бы вы сказали по этому поводу?

— В России к страхованию вообще и медицинскому в частности пока еще относятся скептически. Многие думают примерно так: «Ну зачем мне страховаться, платить за то, что может никогда не произойти». А если задуматься серьезно, то сегодняшняя Россия, в принципе, стала страной повышенного риска: нестабильная экономика, высокий уровень преступности и т.д. Поэтому мой совет: «Не ждите, когда «грянет гром». Совершенно очевидно, если есть возможность избежать убытков (а довольно часто они огромны), то лучше это сделать.

Главный принцип, которым здесь следует руководствоваться: «Застрахуйте то, что вы больше всего боитесь потерять, и то, что труднее всего восстановить».

— За последнее время несколько возрос спрос на добровольное медицинское страхование. Как вы думаете, с чем это связано?

— Рост спроса на медицинские услуги в рамках добровольного медицинского страхования связан, во-первых, с бедственным положением, в котором находится здравоохранение, отсутствием лекарственных препаратов, их дороговизной, плохим питанием, во-вторых, с введением платной медицинской помощи, предоставляемой хозрасчетными учреждениями (а здоровье — это очень дорогой продукт), кроме того он связан с изменением порядка финансирования здравоохранения и, наконец, с ограниченным объемом и условиями оказания медицинской помощи в России гражданам, пользующимся базовой программой обязательного медицинского страхования. А ведь люди нуждаются в более качественном обследовании, эффективном лечении, т.е., в конечном счете, во внимательном отношении к себе.

— Каковы основные цели и задачи добровольного медицинского страхования? В чем его особенность?

— Это прежде всего обеспечение доступа к конкретным медицинским технологиям, улучшение сервиса, повышение гарантий качества медицинской помощи. Наша компания имеет типовые программы, а также по просьбе клиента разрабатывает индивидуальные медицинские программы. Например, поликлиническое обслуживание включает в себя диагностику, консультации, консервативное и оперативное лечение у различных специалистов, физиотерапевтические процедуры, стоматологическую помощь, стационарное лечение — плановую и экстренную госпитализацию, обеспечение медикаментами в полном объеме.

Особенностью добровольного медицинского страхования на современном этапе жизни общества является то, что страховщик выступает своего рода посредником между страхователем и лечебным учреждением. Он берет на себя обязательства не только оплатить, но и обеспечить в полном объеме гарантированную медицинскую помощь. Выплата страхового обеспечения при возмещении расходов на оказание медицинской помощи осуществляется путем оплаты счетов лечебного учреждения за услуги, оказанные застрахованному лицу. При этом страховщик контролирует не только соответствие выставленных счетов, но и качество этих услуг, выступая в любой спорной ситуации в интересах страхователя.

— Что, на ваш взгляд, привлекательного в добровольном медицинском страховании для предприятий и организаций?

— Организации охотнее в настоящее время заключают договора на медицинское страхование, поскольку в этом случае не начисляется налог на добавленную стоимость, не подлежат налогообложению суммы премий, уплаченные работодателями за работников по этому виду страхования, не начисляются социальные налоги. Кроме того, Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.05.2000 г. № 420 разрешено использовать суммарный размер отчислений на медицинское страхование в объеме 1% реализуемой продукции (работ, услуг).

— Что нужно для заключения договора добровольного медицинского страхования и на каких условиях он может быть заключен?

— Прежде всего страховая компания проводит тщательный отбор лечебно-профилактических учреждений, выбирая из них самые лучшие.

Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным. Оплачивается оно из доходов предприятия или личных средств граждан. Основные условия страхования предусматривают лечение в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях. Договор может предусматривать также более широкое право пациента на выбор как лечащих специалистов, так и медицинских учреждений, включая ведущие клиники. В соответствии с условиями страхования пациент может выбрать содержание в стационарах, современные методы диагностирования, лечение с использованием методов нетрадиционной медицины и т.д.

— Итак, как же выбрать полис добровольного медицинского страхования? Что бы вы посоветовали?

— Сначала следует определиться с составом предоставляемых услуг и списком лечебных учреждений, так как от этого будет зависеть цена полиса. Наиболее популярная услуга — страхование на случай амбулаторного лечения. Стоимость годового полиса с прикреплением к хорошей ведомственной поликлинике стоит сегодня от 100 до 500 долл США (без услуг стоматологии). Возможность посещать стоматолога обойдется еще в 100-150 долл США.

«Скорая помощь» — недорогая страховая услуга. Включение ее в полис увеличит стоимость на 60 долл США. Страховая «скорая» приедет быстро, у персонала будут при себе нужные для пациента лекарства, а главное, при необходимости гарантируется госпитализация. В зависимости от количества услуг и престижности лечебного учреждения полис стационарного лечения обойдется в среднем в 200-400 долл США.

Наша компания работает в контакте с городскими больницами, ведомственными клиниками, больницами системы Управления делами Президента РФ.

— А от каких заболеваний полис добровольного медицинского страхования не защитит?

— Как и любое страхование, полис добровольного медицинского страхования защищает только от тех случаев, которые признаются страховыми.» Не будут лечить по полису больных венерическими и психическими заболеваниями. Как правило, не оплачивается лечение туберкулеза, импотенции и бесплодия. Сопровождение беременности и принятие родов потребует покупки специализированного полиса, стоимость которого составит от 300 до 1000 долл США.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »